top of page

Wat is een stenose bij L3/4?

Wat zijn de symptomen van een stenose L3-L4? Passen mijn klachten bij een beginnende stenose L3/4 in de lage rug? En kan een stenose bij L3/4 mijn klachten veroorzaken? En hoe komt u van een lumbale stenose L3-L4 af? Hier vindt u alle informatie over een stenose L3/L4.

Wat is een stenose  bij L3-L4?

De zenuwen verlaten aan de onderkant van de borstwervels het ruggenmerg en gaan als draadjes door de onderrug. Het zenuwkanaal is een driehoekige buis waarin de zenuwbundel zich bevindt. Deze bundel is gevuld met de zenuwen en het (hersen-)vocht, ook wel liquor genoemd. Onze wervelkolom is flexibel; we draaien, buigen, fietsen, zwemmen en golfen. Het is dus logisch dat de zenuwen een bepaalde bewegingsruimte nodig hebben om te voorkomen dat er aan hen wordt getrokken. De zenuwen bewegen vrijelijk in de liquor, omgeven door deze vloeistof, en kunnen soepel meebewegen. Vooral bij lopen, een repetitieve actie, moeten de zenuwen voldoende ruimte hebben. Helaas behoudt het zenuwkanaal in de wervelkolom in de loop van de tijd niet zijn oorspronkelijke ruimte. Ook varieert de aangeboren diameter van de zenuwbundel. Door aandoeningen zoals artrose van de facetgewrichten groeit er extra bot en wordt het kanaal smaller.

hernia lage rug klachten

Door bijvoorbeeld arthrose van de kleine wervelgewrichtjes, groeit er bot bij en slipt het kanaal dicht. Ook kan door hoogteverlies van de tussenwervelschijf de band aan de achterzijde van het zenuwkanaal gaan vouwen, wat de diameter verkleint. In eerste instantie merkt u niets, omdat de reservevloeistof, de liquor, wat verschuift. Dit is onschadelijk zolang de vloeistof kan circuleren. Echter, als de vernauwing toeneemt, spreken we van een stenose. En als de stenose zo ernstig is dat er geen liquor meer rond de zenuwen zit, dan ontstaan er specifieke problemen.

Stenose symptomen:
aan welke klachten herkent u een stenose L3-L4?

Blijft u lekker achter de geraniums zitten en loopt alleen van het kastje naar de muur, dan gebeurt er niets. Doet u alles met de fiets, dan gaat het ook probleemloos. Gaat u echter graag een stuk wandelen, dan merkt u dat de loopafstand steeds korter wordt. 

hernia klachten verlammingen spieren vermoeidheid beenen

Door de beweging bij het lopen, terwijl er geen plaats voor de zenuwen is om te bewegen, gaat er een stuwing, een zwelling komen. De bloedverzorging van de zenuwen komt tekort. Door de zwelling hebben ze nog meer ruimte nodig, en die is er niet. De zenuwen kunnen niet meer naar behoren werken, ze sturen de benen niet meer aan. De benen willen niet meer. Snel merkt u dat even staan blijven en bukken weer net wat verlichting geeft. Hangen op een winkelwagentje is ook lekker. Maar met de tijd wordt het erger, de afstand korter en de trucs helpen niet meer. Dan is het moment om met een MRI te gaan kijken of er daadwerkelijk een stenose is, en te overwegen of we die microscopisch kunnen verwijderen.

Waarom lijkt een stenose op een etalage-ziekte?

De term 'etalage-ziekte' komt voort uit het feit dat mensen bij elke etalage even moeten stoppen om op adem te komen. Als het de "verkeerde" etalage is, kan dit opmerkelijk zijn. Er zijn twee mogelijke oorzaken: een stenose van het zenuwkanaal en een vernauwing van de bloedvaten. Beide aandoeningen treden vaak op bij ouderen, dus het is belangrijk om te bepalen welke van de twee bij u de klachten veroorzaakt. De stenose in de rug kan mechanisch worden beïnvloed door de houding aan te passen. Door de rug te ronden en te buigen, ontstaat er iets meer ruimte in het zenuwkanaal. Deze houding heeft echter geen invloed op een vernauwing van de bloedvaten in de lies of benen. Als u niet ver kunt lopen, maar wel een behoorlijke afstand kunt fietsen (ook op de hometrainer), is het waarschijnlijk dat de stenose in de rug zit. Als fietsen ook problematisch is, overweeg dan een onderzoek naar de bloedvaten.

AdobeStock_184928952_edited.jpg

Is de winkelwagen uw nieuwe beste vriend?

Hoe is en stenose op te lossen?

Bij een stenose aan de lage rug is de doorsnede van het zenuwkanaal niet meer voldoende om de zenuwen ontspannen te laten bewegen.  Der dwarsdoorsnede ziet er in de MRI niet meer uit als een driehoek op zijn punt staand, maar als de hoofdletter T.  Van opzij gezien liggen de zenuwen niet meer los en rechtuit lopend, omgeven door wit water.  Ze zijn gestuwd, staan onder de stenose strak op spanning, en erboven gekronkeld. Bij een operatie met de microscoop in algehele narcose, nemen we de arthrose weg, Met kleine boortjes wordt het bot weggeslepen, en het verdikte band met tangetjes weggenomen. We doen dat precies op de plek waar het nodig is. Dit om zo min mogelijk litteken te maken. Aan het eind van de operatie zien we de ontplooide zenuwbuis weer met de hartslag en de ademhaling meebewegen. Dit is een duidelijk bewijs, dat het vocht weer vrij rond de de zenuwen stroomt en de zenuwen met de bewegingen van het lichaam weer meekunnen gaan.

waarderingen

9,6 uit 10 (>300 waarderingen)

ga naar Zorgkaart Nederland

18 juli 2023

aanrader kan het iedereen aan bevelen

"Zeer snelle behandeling maandag gebeld dinsdag MRI scan geweldige uitleg ging met vakantie kreeg een injectie om de hernia pijn te verlichten bij terugkomst na 2 weken direct opgenomen om kliniek in Keulen geweldige ervaring hotel lag er tegenover fijne artsen geweldige kliniek snelle verpleging lieten je niet lang liggen na de operatie volgende dag naar huis allles even goed geregeld na behandeling in Rijswijk goed in een woord aanrader kan het iedereen aan bevelen"

Hernia-weg: de experts voor uw stenose

Simons Alkati Ehl Simons beste neurochirurg

Nederland's eerste adres voor stenoseoperaties

Meer dan 21.000 geopereerde patiënten zijn nu

tevreden zonder hernia of stenose

Meer dan 99% zou indien nodig de zelfde operatie weer ondergaan

Pijnvrij in drie stappen

1

Vul het contactformulier in en we nemen zo snel mogelijk contact met u op. Dan kunnen we de komende dagen een afspraak inplannen.

2

Ons team ontvangt u en begeleidt u door de verschillende stappen. Naast een uitgebreid gesprek vindt er een neurologisch onderzoek plaats en wordt (indien nodig) een MRI gemaakt. Onze organisatie maakt het mogelijk dit in een tijdsbestek van een halve dag te doen.

3

De MRI beelden bekijkt u vervolgens samen met een van onze stenosespecialisten. De diagnose en uw mogelijkheden worden besproken en wij kunnen deze vervolgens zeer snel implementeren.

bottom of page