Nekhernia
Wat is een nekhernia?
Wat zijn de symptomen van een cervicale hernia? Lees alles over de klachten, de oorzaken, het onderzoek en de meest effectieve behandelmethoden voor een pijnvrij leven.
Wat is een nekhernia?
Zodra er weefsel van de kern van de tussenwervelschijf uitgetreden is, noemen we dat een hernia. Een nekhernia is een uitstulping van de tussenwervelschijf in de halswervelkolom. Drukt deze tegen een zenuw, dan is er uitstraling in de nek en de arm. Vaak gaat het zelfs tot in de hand en komt er bij een uitval, in de zin van tintelingen, doof gevoel in de huid of spieruitval. In de nek loopt er - in tegenstelling tot aan de lage rug - ruggenmerg samen met de zenuwen in het zenuwkanaal. Dat ruggenmerg heeft meer plaats nodig. Een wat grotere hernia kan dus ook een beknelling van het ruggenmerg geven. Dat is gevaarlijker dan een beknelling van een zenuw.
Wat zijn de symptomen van een nekhernia?
Een beknelling van een zenuw in de nek geeft een uitstralende pijn in het verloop van die zenuw. Vaak voorkomend is een hernia tussen de 5de en de 6de nekwervel (hernia nek C5-C6). De zenuw, die dan onder druk gezet wordt (de C6), trekt via de bovenarm naar de duim en wijsvinger. Daar kan de huid gevoelloos worden, en de kracht in de bovenarm (biceps) afnemen, bijvoorbeeld bij het maken van een vuist. Soms is het mogelijk om deze uitstraling op te wekken door op een bepaalde manier te draaien en knikken van het hoofd. Zit de hernia tussen de 6de en de 7de wervel (nekhernia C6-C7), dan wordt de C7 zenuw gepakt. Deze gaat vaak via het schouderblad over de achterkant van de arm naar de middelvinger. Zit het hele ruggenmerg klem, dan kunnen bewegingen van de nek stroomstoten over de wervelkolom naar beneden opwekken.
Wat zijn GEEN nekhernia klachten?
Ons beweeglijke hoofd zit aan het einde van een reeks nekwervels. We zijn steeds in de weer met ons hoofd. Zonder goede spieren zou het niet mogelijk zijn het hoofd stabiel te houden. Die spieren zijn wel de hele tijd aan het werken. De grootste spier is de monnikskapspier.
Deze spier zit vast aan het achterhoofd, aan de schouders en dan een eind via de wervelkolom naar beneden, tot halverwege de borstwervels. Het is een heel belangrijke spier, hard nodig om het hoofd overeind te houden. Net als alle andere spieren, kan ook deze overbelast worden, vooral als het hoofd lang in een en dezelfde positie gehouden moet worden, bijvoorbeeld bij een kantoorbaan waarbij men langdurig achter de computer werkt.
Een spier, die meer moet doen dan wat hij kan, die gaat in de kramp. U kunt zich voorstellen wat er gebeurt als deze grote spier in een kramp schiet. Heel typisch is dat de pijn niet naar de hand gaat, maar naar het achterhoofd (soms zelf tot in het voorhoofd, als een band), naar de schouders en over de rug. Precies dus naar de plekken waar de monnikskapspier aan de botten vast zit. De uitstraling is dus heel anders dan bij een hernia. Meestal is ontspannen, wat voorzichtig bewegen of een massage voldoende om de pijn weg te krijgen. Zeker ook belangrijk is het om regelmatig de houdingen van het hoofd af te wisselen.
Oorzaken van een cervicale hernia
Een cervicale hernia, ook bekend als een nekhernia of cervicale discus hernia, treedt op wanneer de tussenwervelschijf in de nek (cervicale wervelkolom) uitpuilt of scheurt en drukt op de zenuwen of het ruggenmerg. Er zijn verschillende oorzaken die kunnen bijdragen aan het ontstaan van een cervicale hernia:
-
Degeneratieve veranderingen: Naarmate we ouder worden, kunnen de tussenwervelschijven slijten en uitdrogen, waardoor ze kwetsbaarder worden voor scheuren en uitstulpingen.
-
Trauma: Een ongeval of verwonding, zoals een auto-ongeluk of een val, kan leiden tot een hernia in de halswervelkolom. Dit is echter uitzonderlijk.
-
Repetitieve belasting: Overbelasting van de nek door herhaalde bewegingen of zware lichamelijke activiteiten kan bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia.
-
Slechte houding: Langdurig zitten of staan in een slechte houding, vooral bij gebruik van mobiele apparaten, computers en bij het rijden, kan druk uitoefenen op de cervicale wervelkolom en bijdragen aan discusproblemen.
Het is belangrijk op te merken dat niet iedereen met een hernia symptomen zal ervaren. In sommige gevallen wordt een hernia per toeval ontdekt tijdens onderzoeken voor andere medische aandoeningen. Om een nekhernia te herkennen, is een MRI scan noodzakelijk.
Onderzoek en diagnose
Om te zien of uw klachten inderdaad door de nekhernia worden veroorzaakt, doen we verschillende onderzoeken. Allereerst is het belangrijk de oorzaak van de klacht te vinden. Het aanhoren van het klachtenpatroon, het neurologisch onderzoek, zetten ons op het juiste spoor. Door middel van een MRI kunnen we de nek heel goed in beeld brengen. Hebben we een nekhernia gevonden in een MRI en is dat de oorzaak van de pijn, dan is het inschatten van de tijdsfactor heel belangrijk.
Behandeling van een nekhernia
Ook aan de nek gaan de meeste hernia met de tijd weg. Dat betekent dat we gaan inschatten of het verantwoord is tijd te investeren. Soms is de hernia zo groot, dat er een uitval dreigt of zelfs al is. Soms is de pijn te heftig. Dan nemen we samen met de patiënt de beslissing om voor een nekhernia operatie te gaan.
Is het wat minder dringend, dan is pijnstilling een eerste stap, proberen de ongunstige posities van de nek te vermijden, zodat de zenuw niet nog meer opzwelt. Fysio kan daarbij ondersteunen. Een tweede stap is wat de pijnpoli doet. De pijnpoli schakelt de pijnvezels van de zenuw uit (rhizotomie). Dat is tijdelijk, ze willen de zenuw niet duurzaam kapot maken. Gedurende de tijd waar de pijn minder is, valt het wachten tot het lichaam de hernia verteerd heeft iets makkelijker.
Is de oorzaak niet een hernia maar een spierprobleem, dan is het voorkomen van ongunstige houdingen, het - tijdelijk - innemen van spierverslappers, of fysio en massage de beste weg.
wervelkolom specialist
Met onze geperfectioneerde 3D-microscopie techniek
hebben we voor u de beste minimal invasieve operatie mogelijkheden.
Veelgestelde vragen over nekhernia
Hoe voelt een nekhernia?
Een nekhernia veroorzaakt uitstralende pijn door beknelling van een zenuw. Vaak tussen wervels C5-C6, beïnvloedt het duim en wijsvinger, met gevoelloosheid en verminderde bicepskracht. Bewegingen kunnen symptomen verergeren of opwekken.
Hoe kom je van een nekhernia af?
Met geduld, in de meeste gevallen. Als het echter te lang duurt, te pijnlijk wordt of er uitval optreedt, kan een operatie voor nekhernia overwogen worden.
Wat moet je niet doen bij een nekhernia?
Bij een nekhernia dien je activiteiten vermijden die de pijn verergeren. Bewegingen en belastingen die pijn veroorzaken, moeten worden vermeden.
Kan een nekhernia gevaarlijk zijn?
Zelden. In enkele gevallen kan de hernia echter zo groot zijn dat zenuwen of het ruggenmerg te zeer bekneld raken. Neem in zo'n situatie onmiddellijk contact op met een specialist.
Wat is de beste pijnstiller bij een nekhernia?
Het is raadzaam om pijnstillers stapsgewijs te nemen. Begin met paracetamol en NSAID's (zoals Voltaren, ibuprofen). Overweeg pas daarna sterkere medicijnen zoals Tramadol of Oxycodon. Pas op: morfine kan verslavend zijn.
Hoe wordt een nekhernia gediagnosticeerd?
Voor een accurate diagnose van een nekhernia is een MRI-scan nodig. In bepaalde situaties, zoals bij patiënten met een pacemaker, kan een MRI echter ongeschikt zijn. In zulke gevallen kan een CT-scan een goed alternatief zijn. Een röntgenfoto alleen is niet toereikend.
Is een operatie altijd nodig bij een nekhernia?
Nee, in veel gevallen lost het lichaam een nekhernia vanzelf op. Als dit proces echter niet snel genoeg verloopt of de symptomen ernstig zijn, kan een operatie nodig zijn.
Pijnvrij in drie stappen
1
Vul het contactformulier in en we nemen zo snel mogelijk contact met u op. Dan kunnen we de komende dagen een afspraak inplannen.
3
De MRI beelden bekijkt u vervolgens samen met een van onze herniaspecialisten. De diagnose en uw mogelijkheden worden besproken en wij kunnen deze vervolgens zeer snel implementeren.
Hernia-weg: de experts voor uw rug en nek
Ons interdisciplinaire team is gespecialiseerd in de behandeling van hernia's, stenosen en instabiliteit van rug en nek.
Hernia operatie ervaringen van onze patiënten
24 augustus 2023
direct pijnvrij